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科普知识

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经常莫名“眩晕”,75%是耳朵出问题了!

今年56岁的陈阿姨平时特别注意养生保健,看上去比实际年龄要小得多,身体也很健康。

6月的一天早上,陈阿姨起床时突然觉得天旋地转,眼前的房子就像要倒了一样。她马上躺下,调整气息,几分钟后,眩晕的感觉才消失。过10分钟左右,她翻了个身,谁知又是一阵晕眩。这让她担心不已,自觉是脑血管出了问题,赶紧去医院检查,医生根据其症状和发病特点,最终确诊为梅尼埃病

75%的眩晕是因为耳朵有问题

众所周知,耳朵是听觉器官,但鲜为人知的是,耳朵还有一个非常重要的功能——掌控身体的平衡。

此项功能一旦出现问题,最突出的表现就是眩晕,梅尼埃病就是其中具有代表性的一种。


认识梅尼埃

梅尼埃病是一种在世界范围内影响大量人群健康,病因尚不明确,以特发性膜迷路积水为病理特征,以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要症状的内耳疾病

发病年龄为4-90岁,发病高峰为40-60岁,男女发病率基本相当。一般单耳发病,随着病程延长可出现双耳发病。

眩晕

多表现为突发旋转性眩晕,患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转,或出现摇晃感、升降或漂浮感。

眩晕发作时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状,在睁眼转头时加剧,闭目静卧时减轻。但神志清醒,持续时间短,多为数十分钟至数小时,超过14小时者较少见。

一般在2-3小时后转入缓解期,但缓解期可有不平衡或不稳感,持续数天。

眩晕可反复发作,复发次数越多,持续时间越长,间歇期越短。

听力下降

患病初期可自觉听力下降,一般为单侧。发作期加重,间歇期减轻,呈明显波动性下降,但听力轻度丧失或极度严重时无波动。

听力丧失的程度随发作次数的增加而每况愈下,但极少全聋。有时健耳和患耳能将同一纯音听成音色与音调截然不同的两个声音。

耳鸣

多出现在眩晕发作之前,在眩晕发作时加剧,间歇期自然缓解但不消失。初为持续性低调吹风声或流水声,或转为高调蝉鸣声、哨声或汽笛声。

检查诊断有方法

1、发作性旋转性眩晕2次或2次以上,每次持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失。

2、波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象。

3、伴有耳鸣和(或)耳胀满感。

4、排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。

因此,提醒广大患者,如果莫名眩晕,警惕并考虑是否为梅尼埃病引起,及时到医院就诊筛查。

耳胀满盛

主要表现为发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼痛。

此外,梅尼埃病还有一些特殊的临床症状。

2%-6%的梅尼埃病患者可出现突然倾倒而神智清楚的耳石危象表现,偶伴眩晕;极少数患者可表现为先出现耳鸣及听力下降,而在一次眩晕发作之后耳呜和眩晕自行缓解消失。